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Descripción
La insulina es una hormona polipeptídica sintetizada por las células ß de los islotes de Langerhans en el páncreas, como proinsulina. La proinsulina es almacenada en los gránulos secretores, clivada en insulina y péptido C luego de la activación de los receptores de glucosa de la célula ß. Junto con la insulina nativa, se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. Aproximadamente un 3% de la proinsulina almacenada en los gránulos es secretada sin cambios o en forma de productos de degradación de la proinsulina. Esta proporción puede ascender en el caso de desórdenes funcionales de la célula beta.
La secreción de insulina depende de la concentración de glucosa en sangre, de las hormonas gastrointestinales y pancreáticas (glucagón, secretina, pancreozimina, polipéptidos gastrointestinales), de la influencia del sistema nervioso autónomo. Está sujeta a una significativa variación diurna y a fluctuaciones fisiológicas.
La insulina ejerce un efecto regulatorio sobre el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y las grasas. Afecta especialmente al tejido adiposo, músculo esquelético e hígado. Es una hormona anabólica que estimula la recaptación de glucosa en el músculo, tejido adiposo, promueve la conversión de glucosa a glucógeno para su almacenamiento, inhibe la producción de glucosa por el hígado. Las acciones más importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis, proteólisis y lipólisis.
Ejerce su acción directamente sobre el metabolismo celular incrementando el transporte de glucosa/ aminoácidos y potasio e induce la activación de las enzimas citoplasmáticas y también produce efectos a largo término, afecta la síntesis de DNA y la de proteínas, así como la regulación de la expresión de genes específicos y el crecimiento celular.
La secreción de insulina en respuesta al estímulo de glucosa muestra un patrón bifásico. Durante la primera fase que comienza 1 a 2 minutos luego de la inyección endovenosa de glucosa y finaliza dentro de los 10 minutos, la insulina preformada es liberada por los gránulos secretorios. Luego sigue una fase que va desde unos minutos a varias horas donde la insulina nuevamente sintetizada es secretada.
Con la falla progresiva de la función de la célula ß, la respuesta de la primera fase a la glucosa se pierde, aunque la segunda fase se encuentra preservada en la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En contraste, los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 exhiben una respuesta mínima o no responden.
Información adicional
| Filtro 2024 | PERFIL DIABÉTICO |
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Interpretación
Tiempo y temperatura del ensaye
Consultar el tiempo de la prueba en el inserto
Precauciones
1. No utilizar los reactivos después de la fecha de caducidad.
2. No mezclar o usar componentes de kits con diferentes números de lote.
3. Se recomienda que no más de 32 pozos se utilicen para cada ensayo, si la pipeta es manual, ya que el pipeteo de todos los estándares, muestras y controles deben ser completados dentro de 5 minutos. Una placa completa de 96 pozos puede ser utilizada si la pipeta es automática.
4. El procedimiento de lavado es crítico. Un lavado insuficiente producirá una mala precisión y resultados inválidos.
5. La duplicación de todos los estándares y especímenes, aunque no es obligatorio, se recomienda.
